科室主任

刘荣 刘荣

职位:主任医师、教授(知名专家)

科室行政主任,医学博士,博士生导师。任中国医学装备协会常务理事、中国医学装备协会智能装备技术分会会长、中国预防医学会循证医学分会副主任委员、中国研究型医院学会微创外科委员会副主任委员、中国医师协...

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多学科联合诊治肝包虫病,造福藏区贫困患者
时间:2019-10-24 15:20:16    作者:宋昱垚、王修琪、张金龙    来源:解放军总医院公众号    浏览:91次

包虫病是由棘球蚴属绦虫寄生于人体或宿主动物体内而引起的人兽共患寄生虫病,可导致人肝、肺、脑等多种组织器官受损。在我国,以西藏、青海、宁夏等牧区发病率尤为严重,有囊型及泡型包虫病两种,其中泡型包虫病由于病死率较高,被称为“虫癌”。统计数据显示,目前西藏74个县区均有包虫病流行。包虫病不仅给患者及其家庭造成严重的健康危害和沉重的经济负担,同时给农牧业生产带来巨大损失。包虫病已经成为我区农牧区群众因病致贫、因病返贫的主要原因之一。

为深入贯彻响应习主席“精准扶贫”战略,今年8月,解放军总医院任院长与西藏自治区人民政府齐扎拉主席在拉萨共同签署了《健康扶贫框架协议》,力争帮助西藏自治区人民实现“健康脱贫”。

自9月起,全军肝胆外科研究所决定以肝包虫病为主要诊治病种实施精准帮扶,通过学科帮扶、人才培养、技术帮建、设备支持、远程服务等方式,助力西藏人民提高对包虫病的防治能力,助推当地健康脱贫任务早日完成。

全军肝胆外科研究所所长、解放军总医院第一医学中心肝胆外二科主任刘荣教授专门奔赴西藏自治区人民医院进行实地考察,并协同当地医生多次召开研讨会,初步了解当地包虫病传播情况及医疗水平。

10月的北京,刚刚举行了庆祝新中国成立70周年的盛大阅兵,在举国欢庆之时,第一医学中心肝胆外二科分别于10月5日及8日迎来了前来诊治的两批肝包虫病患者共12名藏族同胞,这些患者都来自藏区雪山脚下僻远的青海果洛州和甘肃甘南州。

此次来京的患者多为复杂的肝包虫病且患病时间较长,很多患者除肝脏受侵之外,双肺、颅脑、盆腔多个系统均受累,还有的患者既往行多次手术,本次因病情复发前来就诊,患者均具有病情复杂、手术难度大、当地医院难以处理的特点。

刘荣主任及赵之明副主任在患者来院后,立即联系中心领导开通绿色通道,在9日为患者安排集中监测腹部核磁共振,10日集中进行全身PET-CT检查及针对性的抽血化验。

第一医学中心领导也始终密切关注此次肝胆外二科对藏区肝包虫病患者的收治情况,9日下午中心于主任到病房看望患者及家属。刘荣主任也多次带领主管医师查房,全面了解患者病情,制定手术方案,集中进行术前讨论。

由于包虫病在切除过程中手术风险极高,一旦内囊破裂,囊液溢出,患者有突发超敏反应立即休克的风险。科室在首台肝包虫病切除手术之前,10月14日下午组织联合会诊,中心肝胆外科、麻醉科、胸外科、神经外科、介入超声科、介入放射科、放射诊断科、超声诊断科、输血科的顶尖专家以及手术室的护理人员集体到场,充分利用中心的学科实力雄厚的优势,多学科联动,从医疗及护理的各个方面为患者的健康保驾护航。

10月15日,肝包虫病系列手术拉开帷幕。刘荣主任亲自主刀,一直进行到深夜,4台手术均顺利、平稳完成,对于包虫病灶进行精确打击,在保证安全的前提下做到了少出血,多保留健康肝组织。

16日再次集中完成了3台肝包虫病的切除术,在连续三天的时间内,肝胆外二科对需要手术的患者完成了手术治疗,因为部分患者病情复杂,暂时不具备手术条件,科室也针对性地制定了驱虫药物治疗的方案。

术后管理同样尽显关怀,因患者普遍肝切除体积较大,对每名患者的肝功能变化及药物的使用主诊组都进行了仔细监测。同时由于肝包虫病的特殊换药需求,每天经治医师都及时对患者的切口进行浓盐水纱布湿敷,使患者达到了快速康复。

至10月23日,已经完成三批患者的手术治疗以及1名患者的介入治疗。

10月18日,第一医学中心介入放射科王茂强主任带领科室团队,在解放军总医院首次采用肝动脉栓塞术成功治疗1例不适合外科手术切除的巨大肝包虫病患者。

据悉,该患者病灶位于肝顶部,大小13cm×14cm,横跨肝脏左右叶,病灶形态不规则,无法行手术切除及局部硬化治疗。经多学科联合会诊,建议行血管内栓塞治疗,介入治疗过程顺利,术中患者无明显不适,术后6小时即正常下地活动,术后恢复良好。

第一医学中心介入放射科在王茂强主任带领下,长期致力于微创介入诊疗技术的基础及临床应用研究,尤其在介入微创技术救治急症大出血及复杂疑难病(如:布加综合征、多囊肝、复杂血管畸形、肠系膜静脉血栓等)方面具有多项开创性的研究成果,挽救了众多患者的生命,改善了患者的生活质量。该患者的成功治疗,为不适合手术切除的肝包虫患者,提供了一种新的微创治疗手段,为该类患者带来了新的福音。

 



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